Infeksi kronis pada sinusitis kronis dapat disebabkan :

Gangguan drainase. Gangguan drainase dapat disebabkan obstruksi mekanik dan kerusakan silia. Perubahan mukosa yang  dapat disebabkan alergi, defisiensi imunologik, dan kerusakan silia.  Pengobatan infeksi akut yang tidak sempurna. Sebaliknya, kerusakan silia dapat disebabkan oleh gangguan drainase, perubahan mukosa, dan polusi bahan kimia.

Kriteria Diagnosis

Pada anamnesis akan tampak seperti pada sinusitis akut yaitu secret hidung yang mukoporulen, adanya sumbatan hidung, postnasal drip, rasa penuh diwajah, anosmia/hiposmia, selain hal-hal tersebut pada sinusitis kronis biasaya pasien akan mengeluh nafasnya berbau, batuk disertai dengan rasa gatal di tenggorok serta ada riwayat infeksi pada gigi rahang atas, pada telinga dapat terjadi gangguan pendengaran karena sumbatan tuba Eustachius. Kepala. Nyeri kepala / sakit kepala yang biasanya terasa pada pagi hari dan berkurang atau menghilang setelah siang hari.

Sedangkan pada pemeriksaan fisik akan tampak mukosa hidung edema dan hipertrofi, sekret mukopurulen pada daerah meatus medius/meatus superior, terdapat postnasal drip, pada pemeriksaan gigi terdapat gigi yang infeksi

Sinusitis kronis dapat di diagnosis banding dengan Ozaena,keganasan, benda asing, rhinitis kronis infeksi.

Penegakkan diagnosis sinusitis kronis selain dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang teliti dapat digunakan beberapa pemeriksaan penunjang meliputi : nasoendoskopi sinoskopi bila perlu, rongent polos sinus paranasal, CT Scan Sinus paranasal dan pemeriksaan mikrobiologi

Penanganan sinusitis kronis dapat dilakukan dengan tindakan konservatis dan operatif. Tatalaksana konservatif meliputi : antibiotika, dekongestan, mukolitik, cuci hidung, irigasi sinus bila perlu. Sedangkan tindakan operatif meliputi : BSEF (Bedah Sinus Endoskopik Fungsional), Caldwell-Luc.

Penyulit dalam penanganan sinusitis kronis dapat berupa : osteomyelitis, polip nasi, faringitis kronis, bronkitis kronis, otitis media. Pada sinusitis kronis yang mengalami eksaserbasi akut dapat terjadi komlikasi pada orbita dan intracranial.